Od 1.12. 2019 dochází ke změně úhrad u sériově vyráběných zdravotnických prostředků.
V našem případě se jedná zejména o okluzory a lupy. Prozatím Vám poskytujeme upravenou a zkrácenou verzi ze Seznamu ZP, který vydal SÚKL.
Poukazy (na okluzory a lupy) uplatněné v optice od 1.12. 2019 mají již nové kódy a nové úhrady!
Pozor, u okluzorů dochází ke snížení úhrad! Pokud budete vydávat okluzory na předpis od lékaře, doplatek je možný pouze do výše stanovené výměrem MF ČR.
——————————————————————————————————————–
K 1.9. 2019 se nám podařilo prosadit další rozšiření kódů v Číselníku VZP o dvě položky:
4200051 BRÝLE DIOPTRICKÉ (obruba+ čočky brýlové tvrzené, sférické)
OD 6 DO 14 LET VČETNĚ, OBRUBA !! 300,15 Kč
4200052 BRÝLE DIOPTRICKÉ (obruba+ čočky brýlové tvrzené, kombinace SF a TÓRA)
OD 6 DO 14 LET VČETNĚ 600,30 Kč
Nový Číselník VZ umístíme, jakmile bude k dispozici.
a dále:
1) při dpt nad +- 3,0 nárok na plast nevzniká automaticky, musí je předepsat oční lékař
2) dpt nad +-3,0 znamená OD +-3,25 !!, obdobně nad +-10,0 znamená OD +-10,25 – a to i v součtu !!
3) při kombinaci čoček na předpise, kdy jedna z nich nesplňuje nárok na úhradu (plast), se tato automaticky odečítá
př.: OP +2,5, OL +4,5 – lékař předepíše plast – není pak nárok na úhradu OP!! – (z úhrady se odečte částka za 1 čočku – 250,13Kč). Totéž platí i u tórických čoček.
– v tomto případě je tedy lepší, když jsou předepsány pouze minerály (čočka brýlová tvrzená)
4) pokud jste odečítali v srpnu pouze obrubu pojištěncům 6 -14 let včetně (2x sférická minerál – tvrzená + obruba), použijte pro tento měsíc při vyúčtování kód 4200012 s úhradou 300,15 Kč. Od září platí kód nový 4200051.